姓名
性別
年齡及體型
來诊日期
144Y,RJ
女
39，中等
4/25/2008
来诊
原因
月經來前兩周，脾氣無法控制，乳脹，時左時右。經行之後，頭三日痛經，必須服用止痛藥，經量多，血塊多，鮮紅色，近五年來越來越重。
望闻
問诊
大便秘，想便又不出，腹痛且脹，未盡感。排氣多（下焦實熱，小承氣湯），小便深黃，口渴重喜熱水，胃口好，睡不易入眠，且身冷。月經規則，準時，經行約七日。經來前一周惡寒嚴重。全身肌肉痛，右後跟痛。半夜醒來時候中有痰阻。雙足冷，手熱，易出汗，右耳無聽力，記憶差，有服用抗憂鬱劑，白天欲寐，一坐下就睡著。
脈诊
脈沉細
舌诊
白濕(胃家寒)，牙痕（下焦有瘀）
眼诊
腎區過大，腎陽不足，肝脾失衡，肝區損傷。
诊斷
少陰症，胃家寒，大腸燥热，腎陽不足，肝脾失衡。
針灸
中藥
方案
麻黃3，炮附子3，細辛2（針對少陰症）
厚樸2，枳實2，大黃3（小承氣汤）
炙甘草5，白芍8（雙足冷用祛杖湯）
乾薑3（溫胃家寒）
柴胡3，郁金5，黃芩3（清肝疏木）
當歸2，川穹3，熟地3，炒麥芽5（四物湯加炒麥芽，幫助乳汁下行）
澤瀉5，茯苓5（令寒濕由小便排出）
一付量，錢為單位，亦是比例，十付，九碗煮三碗，早晚飯錢各一碗。
解說
1：憂鬱，心情不佳是肝木脾土失去平衡
2：此人已有寒熱並結，較難治，病有少陰進入厥陰。
聲明事項
文中所涉及到各類藥方，驗方等僅供參考學習探討，研究中醫理論學術，交流；不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任。
